Masern bei Kindern: Symptome, Verlauf und Impfung

• Masernviren sind Erreger, die überall auf der Welt zu finden sind und in mehr als 95 % aller Fälle eine Erkrankung beim Menschen hervorrufen.
• Weil in der Regel Kinder erkranken, werden Masern auch als „Kinderkrankheit“ bezeichnet.
• Doch aufgrund von Impflücken infizieren sich insbesondere in den Industrienationen auch immer häufiger Jugendliche und Erwachsene.
• Der Krankheitsverlauf wird als biphasisch beschrieben.
• Da die Betroffenen aber bereits einige Tage vor dem Ausbruch der 1.Phase und auch noch mehrere Tage nach der überstandenen 2. Phase ansteckend sind, erstreckt sich der gesamte Erkrankungszeitraum über ca. 3 bis 4 Wochen.

Besonders häufig treten zusätzlich bakterielle Infektionen

• des Mittelohrs
• der Bronchien
• des Kehlkopfes
• des Herzmuskels
• des Darms

auf, weil das Immunsystem durch die Masern-Viren so stark geschwächt ist.

• Anders ist es jedoch bei Menschen mit einer eingeschränkten Immunabwehr. Dazu zählen nicht nur Säuglinge und Kleinkinder, welche über ein unreifes Immunsystem verfügen.
• Auch Personen mit chronischen Erkrankungen oder Menschen, die aufgrund von Medikamenten unter einer Immunsuppression leiden, können Masern-Viren nicht standhalten.
• Bei ihnen ist die Gefahr groß, dass die Erkrankung einen schweren Verlauf nimmt oder tödlich endet.
• Laut Studien zählt das Masern-Virus zu den stärksten immunsuppressiven Erregern.

• Des Weiteren haben Forschungen ergeben, dass 1 von 2.000 an Masern erkrankten Kindern unter 5 Jahren stirbt.
• Damit ist die Mortalität von Masern bei ungeimpften Kleinkindern deutlich höher als bei Krankheiten wie Covid, Schweinegrippe, Meningokokken oder Tuberkulose.
• Zudem zeigen sich bei Menschen, welche nach einer Zytostatika-Therapie an Masern erkranken, meist keine Hautausschläge.
• Dafür entwickeln sie signifikant häufiger eine chronisch progrediente Form der Lungen- oder Gehirnentzündung, die auch zum Tod führen kann.

• Seit mehr als 50 Jahren existiert die Masernimpfung.
• Sie ist für Kleinkinder ab 11 Monaten konzipiert und wird als Grundimmunisierung und Auffrischimpfung verabreicht.
• Der Masern-Impfstoff besteht aus abgeschwächten und nicht vermehrungsfähigen Viren, die das menschliche Immunsystem zur Bildung spezifischer Antikörper anregen.
• Etwa 3 bis 4 Wochen nach der ersten Impfung gelten 85 bis 90 % der Menschen als immunisiert. Damit dieser Schutz lebenslang hält, ist eine Auffrischimpfung frühestens 1 Monat nach der Grundimmunisierung sinnvoll.
• Seit 2018 existiert jedoch kein Einzelimpfstoff mehr.
• Eltern können ihre Kinder nur noch gegen Masern, Mumps und Röteln oder gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken kombiniert impfen lassen.
• Diese Impfstoffe sind sehr gut erforscht und in über 99,99 % der Fälle verträglich.
• Sollten Personen einzelne Erkrankungen des Kombinationsimpfstoffes bereits durchstanden haben, kann dieser dennoch verabreicht werden.

Doch bei etwa 2 bis 5 % aller geimpften Kinder kommt es 1-3 Wochen nach der Vakzination zu sogenannten Impfmasern:

• Dabei zeigt sich ein Ekzem, das dem echten Masern-Ausschlag ähnelt.
• In vielen Fällen wird dieser von leichtem Fieber und starker Agitiertheit (innere Unruhe) begleitet.
• Es handelt sich dabei um eine körpereigene Reaktion auf die bei der Impfung verabreichten, geschwächten Viren.
• Im Gegensatz zu einer echten Maserninfektion besteht bei Impfmasern jedoch kein Infektionsrisiko.

• Personen, die vor 1970 geboren sind, unterliegen nicht der gesetzlichen Masern-Impfpflicht, weil sie mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Erkrankung durchlebt haben und somit lebenslang immun sind.
• Ebenso müssen Menschen, die einen Nachweis über eine durchstandene Masernerkrankung erbringen können, sich nicht impfen lassen.
• Hierfür ist jedoch eine Antikörperbestimmung notwendig.

• Bei Diabetes Typ 1, auch Kinderdiabetes genannt, handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung.
• Wenn Kinder eine genetische Disposition in sich tragen, kann ein exogener Auslöser zu einer Inselzellentzündung in der Bauchspeicheldrüse führen.
• Infolgedessen werden die insulinproduzierenden ß-Zellen dann irreversibel zerstört.
• Betroffene sind ein Leben lang auf die Substitution von Insulin angewiesen.
• Lange Zeit glaubte man, dass eine Masern- oder Mumpserkrankung als exogener Auslöser in Frage kommt und zu Diabetes Typ 1 führe.
• Wissenschaftler aus Deutschland führten dazu in den 1990er-Jahren die weltweit größte Studie durch
• Unter Berücksichtigung der Bias konnte festgestellt werden, dass keine Korrelation zwischen einer Masern- oder Mumpserkrankung und einer Inselzellentzündung besteht.
• Der Grund ist laborchemisch zu begründen.
• Denn auch wenn die Masernviren das Immunsystem stark schwächen, so sind ausschließlich die Gedächtniszellen sowie Monozyten, Lymphozyten, Makrophagen und dendritische Zellen betroffen.
• Die für TH-1 oder TH-2-Erkrankungen (Autoimmunerkrankungen) typischen Immunzellen sind bei einer Masern- oder Mumpsinfektion jedoch nicht beteiligt.